Стоматологические Оттиски
В стоматологии оттиски занимают довольно интересное положение: на них заканчивается работа клинициста, который с помощь оттиска способен донести до техника своё видение скелета и опоры будущей конструкции, в то время как техник по полученному «эскизу» с собственным видением ситуации наполняет этот скелет, придаёт ему жизни и представляет конечную картину.
Конечно же, работа стоматолога-ортопеда не заканчивается получением оттисков и передачей их в зуботехническую лабораторию. Впереди важные этапы контроля и оценки качества каркасов, промежуточных и конечных конструкций, коррекция и фиксация и грамотная мотивация пациента, однако план лечения и подготовка рабочего поля для техника — это наиболее важные этапы, которые порой с большим трудом поддаются корректировке и должны находить своё полное отражение именно в оттиске. Поэтому, одной из основ качественной работы стоматолога-ортопеда является умение эффективно взаимодействовать с зуботехнической лабораторией, что проявляется в понимании врачом способностей техника, его стиля, чётким донесением до него своих ожиданий и предвидением конечного результата с одной стороны, пониманием техником врача, оправдании ожиданий последнего и качественной работе с другой стороны и во взаимном уважении с обеих сторон.
Стоматологический оттиск
Для начала, разберёмся с понятиями. Стоматологический оттиск – негативное отображение твёрдых тканей зубов и окружающих их мягкий тканей, а другими словами, тканей протезного ложе. Моделью же называют уже позитивное воспроизведение тканей протезного ложе.
 |  |
| Стоматологический оттиск | Посмертная маска Данте как пример слепка |
Очень распространенно среди врачей и пациентов понятие «слепок». Под слепком принято подразумевать точное уже позитивное отображение какого-либо рельефа. Таким образом слепок это скорее отлитая из гипса или другого материала модель тканей протезного ложе, а не оттиск. Исходя из этого, можно утверждать, что выражение «получение слепка» не является ошибочным, а подразумевает, помимо снятия оттиска, и отливку моделей. Всё это вносит некоторую суету при правильном применении различных понятий. Однако термины, давно прижившиеся не только в профессиональных кругах, но и в общении с пациентами, не затрудняют взаимопонимание и признание их ошибкой являются всего лишь придиркой.
Классификация оттисков
В первую очередь оттиски делятся на рабочие и вспомогательные, потому что остальные ветви классификации оттисков в основном применимы именно к рабочим, в то время как классифицировать вспомогательные нет большого смысла. Параллельно с этими, в отдельную группу стоит вынести регистраторы окклюзии – отображение соотношения сомкнутых челюстей, получаемое без использования оттискной ложки.
Рабочие оттиски
Рабочие оттиски так же часто именуются прецизионными, что в переводе с английского обозначает точные оттиски, и комбинация этих терминов полностью раскрывает их суть. Рабочие оттиски те, с помощью которых получают рабочие модели, на которых и выполняется большая часть последующих работ, поэтому качество этих оттисков пропорционально качеству конечной конструкции, от чего и вытекает термин прецизионный, или точный.
Вспомогательные оттиски
По вспомогательным оттискам соответственно получают вспомогательные модели, название которых говорит само за себя. Такие оттиски являются дополнением к рабочим, несут тот недостающий объём информации, а именно рельеф окклюзионной поверхности зубов-антагонистов, который невозможно получить с помощью рабочего оттиска, однако необходим для изготовления качественной конечной конструкции протеза.
Регистраторы окклюзии
Являясь третьим звеном, регистраторы окклюзии отнюдь не создают любовного треугольника, а напротив позволяют сплотить первых двух. Конечно же, модели с достаточным количеством зубов антагонистов можно без проблем сопоставить и без регистраторов окклюзии, что и учитывают многие стоматологи, пропуская этот момент, однако это планка качества, которая хоть и на доли и доли миллиметров, но меняет взаимоотношения челюстей, что в последующем может отразиться в отсутствии этапа корректировки, мгновенной адаптации пациента к протезу и собственно экономии, например, на повторную глазуровку, когда этап коррекции не был учтён заранее.
Количество челюстей, отображаемых в оттиске
Оттиски классифицируют на одночелюстные и двухчелюстные. Вторые в свою очередь являются редкостью и это вполне обоснованно, так как получение оттиска одновременно с двух челюстей если и экономит время, то точно так же экономит качество, что и обусловило неконкурентоспособность таких оттисков в сравнении с одночелюстными.
Оформление краёв оттиска
По способам оформления краёв оттиски бывают анатомическими и функциональными и провести между ними границу довольно непросто. Функциональные оттиски получают, а скорее уточняют с помощью различных активных и пассивных движений и функциональных проб. Однако такое уточнение оттисков должно быть стандартной процедурой, когда рельеф слизистой важен для конструкции протеза, особенно в съёмных конструкциях. Поэтому анатомические оттиски применяются в случаях несъёмных конструкций протезов, когда интерес для протезирования составляют только твёрдые и близлежащие мягкие ткани протезного ложе и функциональное оформление краёв не играет роли.
Количество используемых материалов и этапов получения оттисков
Для получения высококачественных оттисков применяют техники комбинирования материалов различной вязкости. Таким образом комбинируют базисные материалы высокой вязкости, придающие жёсткость получаемому оттиску, с корригирующими материалами низкой вязкости, позволяющие отобразить те мелкие элементы, которые базисные материалы отобразить не в силах. В таком случае оттиски именуются двухфазными, а в некоторых клинических случаях порой бывают оправданы и трёхфазные, когда дополнительно используются материалы средней степени вязкости. Оттиски, получаемые с помощью одного материала соответственно именуются однофазными (или монофазными).
Помимо этого, двухфазные оттиски можно получать двумя методами: одноэтапных и двухэтапным. При первом базисная и корригирующая оттискные массы либо вносятся одновременно на одной оттискной ложке, либо корригирующая масса с помощью специальных дозаторов вносится непосредственно на ткани протезного ложе и отдавливается с помощью внесённого базисного материала на оттискной ложке. Общим для этих двух случаев является то, что присутствует только один этап введения ложки с оттискным материалом в ротовую полость. Когда таких этапов становится два, то и оттиски называются двухэтапными. Таким методом сначала получают оттиск базисным оттискным материалом, который извлекается из полости рта, создаётся дополнительное пространство для корригирующего материала и выполняется повторное наложении оттискной ложки на ткани протезного ложе.
Двухэтапный метод позволяет получить более точные оттиски, привнося дополнительный этап, на котором можно отследить качество получаемого оттиска и грамотно дозировать корригирующую массу. Однако при такой методике можно совершить серьёзную ошибку, которые трудно выявить, однако это скажется на конечной конструкции. В первый этап, извлекая ложку с базисным материалом из полости рта, не стоит дожидаться полного затвердевания материала, так как деформации, которые будут оказаны на ещё пластичный материал будут способствовать дополнительному пространству для корригирующей массы. В ином же случае, или в случае, когда с помощью режущего инструмента не создали дополнительного места для корригирующего материала, излишки корригирующей массы за неимением другого выхода будут отдавливать базисный слой оттиска, который при извлечении вернёт свои первоначальные размеры, что может в разы превысить допустимую усадку и приведёт к получению моделей неудовлетворительного качества. К тому же, такую ошибку очень сложно обнаружить и помочь её найти может помочь либо природное чутьё, либо само понимание совершения подобной ошибки.
 | |
| Монофазный оттиск | Двухфазный оттиск |
Оттискные ложки
Помимо того, что «оттиск – это негативное отображение тканей …» что мы все знаем, оттиск представляет в своём роде небольшую конструкцию, состоящую в итоге из затвердевшего оттискного материала, собственно содержащего отображение тканей, и оттискной ложки как каркаса этой конструкции. Да, оттискная ложка является неотъемлемой частью оттиска и её правильный выбор во многом определяет качество оттиска.
В первую очередь оттискные ложки делятся на стандартные и индивидуальные ложки.
Стандартные оттискные ложки
Стандартные оттискные ложки выпускаются промышленным способом и существует их если не огромное, то просто большое количество. Первое, что привлекает внимание при выборе оттискной ложки – это принадлежность к челюсти. Стандартные оттискные ложки выпускаются как для верхней, так и для нижней челюсти, и основное их различие в том, что ложки для нижней имеют вырезку для языка и напоминают подкову, в то время как ложки для верхней челюсти действительно напоминают ложку.
 |  |
| Оттискная ложка для верхней челюсти повторяет свод нёба | Оттискная ложка для нижней челюсти имеет вырезку для языка |
Кроме принадлежности к челюсти ложки могут иметь принадлежность к стороне в случае оттискных ложек для получения частичных оттисков. Неширокая группа ложек, однако она также имеет место быть.
 |
| Сегментарные оттискные ложки |
В какой-то момент в стоматологическую практику внедрились ложки для получения оттисков с обеих челюстей, особенность конструкций которых заключается в том, что они, как и обычные ложки, имеют борта, а вместо ложе для оттискного материала у них находится тонкий эластичный материал, такой как, к примеру, капрон или марлевая ткань. Оттискной материал накладывается по обе стороны от этого материала, который служит границей между верхней и нижней челюстями. Получая оттиск одновременно с двух челюстей, врач экономит время, ему не нужно дополнительно получать регистраторы окклюзии, так как в таком оттиске челюсти уже сопоставлены в необходимом положении, то есть один оттиск заменяет сразу три. Однако это довольно спорный вопрос, так как получение оттиска сразу с двух челюстей процесс более затруднительный, что несомненно сказывается на его качестве, в то время как даже получение одночелюстного оттиска не является лёгкой задачей. К тому же ложка должна обладать достаточной жёсткостью, которой такая ложка не обладает и искажения оттискного материала будут неизбежными.
 |
| Двухчелюстные ложки для переднего (слева) и боковых (справа) сегментов зубных рядов |
Также, конструкции ложек предусматривают состояние зубочелюстной системы и выпускаются ложки для челюстей с зубами, челюстей с отсутствием жевательной группы зубов и для беззубых челюстей. Основное различие между этими группами ложек заключается в том, что в участках отсутствия зубов ложки имеют более низкие борта и округлое ложе для оттискного материала, которое, точнее, чем плоское, повторяет рельеф участка беззубого альвеолярного отростка и покрывающей его слизистой.
 |  |
| Оттискные ложки для беззубых челюстей имеют слабо выраженные борта | |
Оттискные ложки выпускаются из различного арсенала материалов, такие как полистирол, пластик, алюминий, сталь и другие, что определяет и преимущественную сферу их использования, когда металлические оттискные ложки применяют в большинстве клинических случаев для достижения максимальной жёсткости оттиска, а пластмассовые ложки нашли удобное применение при использовании техник открытых ложек при снятии оттисков для изготовления протезов с опорой на имплантаты. Однако и пластмассовые ложки имеют достаточную жёсткость и применение их практике вместо металлических вполне приемлемо.
 |  |
| Металлическая неперфорированная ложка для нижней челюсти | Пластмассовая перфорированная ложка для верхней челюсти |
Ложки бывают перфорированными и неперфорированными. Суть перфораций заключается в том, что материал, выходящий через них за пределы ложки и в последствии затвердевающий, становится своеобразным якорем, что и позволяет выполнять ложке роль каркаса оттиска. В неперфорированных ложках проблему сцепления с оттискным материалом приходится решать с помощью специальных адгезивов. Но по некоторым данным считается, что применение перфорированных оттискных ложек снижает качество оттиска из-за того, что компрессия, оказываемая на оттискной материал через ложку, падает из-за того, что материал получает дополнительные пути выхода. А для ещё большей точности некоторые специалисты предлагают использовать индивидуальные оттискные ложки во всё более широком диапазоне клинических случаев, а не только при протезировании полными съёмными протезами.
 |  |
| Неперфорированная металлическая оттискная ложка для верхней челюсти | Перфорированная металлическая оттискная ложка для нижней челюсти |
Индивидуальные оттискные ложки
Индивидуальные оттискные ложки изготавливаются врачом в стоматологическом кабинете или техником в зуботехнической лаборатории с помощью полученной вспомогательной модели. В большинстве случае индивидуальные оттискные ложки применяются при протезировании беззубых челюстей, когда индивидуальная ложка уже выступает в роли базисного слоя оттиска, а корригирующий материал низкой вязкости позволяет максимально точно отобразить тонкий рельеф слизистой оболочки. Из-за достаточно высокой адаптации индивидуальной оттискной ложки к тканям протезного ложе, тонкий слой корригирующей массы не теряет своей точности из-за высокой мягкости, а отсутствие выраженных поднутрений и выраженного рельефа не создает истончений материала после полимеризации, которые могут быть деформированы при извлечении ложки из ротовой полости и получении моделей.
Помимо съёмного протезирования индивидуальные оттискные ложки целесообразно применять для получения оттисков при изготовлении протезов с опорой на имплантаты. Основным отличием конструкций на имплантатах от зубов человека является полная неподвижность первых, то есть своеобразный анкилоз. Хоть и существует минимальная степень подвижность, она крайне мала и даже незначительные погрешности, которые могут быть простительны при изготовлении несъёмных конструкций, опирающихся на зубы, являются непростительными при изготовлении протезов с опорой на имплантатах. Поэтому так важно получить как можно более точный и достоверный оттиск, что достигается изготовлением индивидуальной ложки и, в следствие этого, снижением количества эластичного оттискного материала, деформации которого и являются основной причиной недостоверности оттиска.
По тем же причинам изготовление индивидуальной оттискной увеличивает точность оттиска, а соответственно и конечной несъёмной конструкции.
Изготовление индивидуальной оттискной ложки производится в клинических или лабораторных способах одинаковыми методами. Полученная вспомогательная модель челюсти, для которой необходимо изготовить индивидуальную ложку обжимается пластинкой базисного воска, которая служит для изоляции модели от оттискной ложки, тем самым создавая необходимое минимальное пространство для оттискного материала. На этом этапе, при изготовлении индивидуальной ложки на челюсти с зубами, целесообразной изготовить своего рода ограничители или позиционеры. Для этого в проекции зубов, которые не представляют интереса для дальнейшего протезирования, а также в передней трети твёрдого нёба прорезаются небольшие окошки, которые в последствие заполняются пластмассой и полученные элементы позволяют в точности, как и на модели, спозиционировать ложку в ротовой полости. Поэтому, целесообразно отмечать зубы и участок нёба, которые будут являться опорой для ложки, заранее простым карандашом на гипсовой модели. Далее на модель, обжатую пластинкой базисного воска, наслаивают пластичную массу, моделируют ложе для оттискного материала, борта, ручку и крылышки, служащие опорой для пальцев врача. После этого фотоотверждаемую пластмассу помещают в фотобокс либо засвечивают с помощью полимеризационной лампы. Пластмассу холодной полимеризации оставляют до полной её полимеризации.
Источник
Стоматологические оттиски
В стоматологии любой направленности оттиски занимают важную ступень в лечении, восстановлении и реставрации зубов . При помощи создания подобных средств можно полностью передать технику расположение и анатомические особенности зубных рядов. Именно об отпечатках и их роли в стоматологии пойдет речь далее.
Отличие оттиска от слепка
Стоматологический оттиск и слепок — это конструкции совершенно разные, но иногда их путают. Оттиск — это отображение твердых и мягких тканей челюстной дуги в негативе. Его делает стоматолог во время приема пациента для передачи данных в лабораторию зубному технику.
Слепок делается уже в лаборатории работником, который будет создавать необходимые конструкции. Слепки представляют собой модель зубного ряда и десен, сделанную по форме из гипса. Работа с подобными моделями позволяет наиболее точно воссоздать недостающие единицы или их части.
Разновидности
Штампы зубного ряда подразделяются на рабочие, вспомогательные и регистраторы окклюзии. Первый вариант — это самые главные и точные отпечатки, которые показывают всю картину обеих челюстей. С их помощью выполняются далее рабочие модели для воссоздания челюсти пациента в лаборатории.
Именно с данными конструкциями далее производится вся последующая работа. Вторые создаются в качестве дополнений к рабочим и несут в себе информацию об остаточных деталях. То, что не было учтено в первом варианте присутствует на данных штампах.
При помощи вспомогательной формы можно увидеть рельеф окклюзионной поверхности антагонистов. Это важно при работе техника и по выясненным данным рабочие модели редактируются и дополняются.
Регистраторы окклюзии показывают то, что не учтено ни одним из вышеуказанных конструкций. Такой вариант при достаточном количестве антагонистов можно пропустить, что и делает большинство стоматологов. Однако регистраторы окклюзии на мельчайшие доли могут улучшить качество создаваемых конструкций. Такой подход позволит пропустить при установке протеза процесс подгонки и увеличит процент быстроты адаптации.
Параметры оформления краев оттиска
Оформление краев может быть анатомическим и функциональным, разница между ними не велика, но все же есть. Функциональные отпечатки делаются, а далее уточняются методами взятия проб и визуального осмотра. Такие оттиски служат в ситуациях, когда необходимо точно понимать рельеф слизистой.
Анатомические штампы изготавливаются в тех ситуациях, когда требуется узнать расположение и анатомию только твердых тканей и приближенных к ним мягких. Чаще всего такое требование выдвигается в ситуации с установкой несъемных протезов. Съемные же требуют функционального оформления края оттиска.
Ложки для отпечатков стандартного вида
Ложки для изготовления следов зубов стандартного образца выпускаются на производстве из различных материалов и имеют разный вид. В первую очередь на внешнее оформление оттискной ложки влияет то, с какой челюсти будет делаться штамп. Для нижней челюсти имеется выемка в центре для расположения в ней языка. Верхнечелюстной прибор имеет выемку под небную часть.
Если требуется сделать оттиск отдельной части челюсти, то имеются и такие варианты. Они могут иметь принадлежность к одной стороне челюсти или быть фрагментарными. Вторые предполагают изготовление штампа по отдельному отрезку линии зубов.
Отличаются и ложки для челюстей, лишенных некоторой части единиц. К примеру, для людей с отсутствующими жевательными зубами или при беззубых челюстях. У подобных предметов занижены края.
По материалу оттискные ложки делятся на металлические и пластмассовые. Первые обеспечивают достаточную жесткость, за что их чаще выбирают стоматологи. Важно так же обратить внимание на наличие перфорации. Если есть отверстия, не придется использовать адгезивные составы.
Ложки оттискные индивидуальной конструкции
Для большей точности при лечении и восстановлении зубного ряда применяют оттискные ложки индивидуальные. Создаются такие ложки в лаборатории техниками или в кабинете непосредственно врачом. Их изготовление происходит из вспомогательных оттисков, что дает сделать уточненное представление о зубном ряде.
Благодаря низкой вязкости материала, используемого в процессе, рельеф слизистой отображается до мельчайших особенностей. Сама индивидуальная ложка чаще всего и становится базисом отпечатка.
Источник
Оттискная ложка с удаляемыми сегментами
Это первая пластиковая оттискная ложка, в которой можно легко удалить сегмент, не прибегая к помощи стоматологической бормашины.
В практике стоматолога-ортопеда всегда возникает вопрос: как сделать отверстие в оттискной ложке для слепочного трансфера зубного имплантата? Чаще всего, врач берет прямой наконечник с фрезой и в пластиковой ложке в нужном месте сверлит отверстие… Эта манипуляция сопровождается достаточно мерзким звуком, и мусором в виде опилок на полу и руках врача. И в добавок ко всему, я часто вижу испуганные глаза пациента, наблюдающего это действие. То есть, к его, итак, некомфортному пребыванию в стоматологическом кресле добавляется дополнительное переживание…
В один из дней моей практики мне это окончательно надоело, и я принялся разрабатывать оттискную ложку, в которой не придется сверлить “дырки”. Нет, надо сказать, что на рынке стоматологического оборудования были очень дорогие металлические немецкие ложки. Но их цена и перспектива затеряться где-то в лабиринтах зуботехнических лабораторий убивала всякое желание ими пользоваться.
Так что в 2018 году началась разработка. В 2019 году, спустя множество испытаний и вариантов исполнения, появилась эта оттискная ложка. Я дал ей нескромное название Joker (зарегистрированный товарный знак). Смысл названия от игральной карты: это лучшее, что вы можете держать в руке.
Используя ее в работе, действительно испытываешь комфорт и удовольствие.
Полистирол, из которого изготовлена оттискная ложка, абсолютно безвреден для человека. Форма ложки повторяет анатомические кривые Шпее. Пока представлен только один размер — средний №2. Цвет рубиновый прозрачный.
Строение оттискной ложки и метод использования
Ложка прозрачная для определения сквозь нее позиции трансферов при примерке в полости рта пациента. Дно ложки разделено на 14 сегментов. Каждый сегмент крепится к телу ложки с одной стороны истонченным ребром, с другой двумя тонкими перемычками.
Вставляя тонкий инструмент, например стоматологическую дистальную гладилку, в отверстие между перемычками, можно легко выломать нужный сегмент за несколько секунд.
Для облегчения запоминания нужного сегмента после примерки в полости рта, на сегментах есть полусферические метки.
Весь процесс можно изобразить в рисунках:
Всего будет представлено три размера:
- №1 малый, цвет зеленый прозрачный (изумрудный)
- №2 средний, цвет красный прозрачный (рубиновый)
- №3 большой, цвет синий прозрачный (сапфировый).
Размер указан на ручке ложки римской цифрой.
Стоит отметить, что в наше время цифровых технологий уже можно изготавливать ортопедические зубные протезы без применения слепочных масс, используя интраоральные камеры. Но это все-таки еще очень дорогостоящее оборудование и не имеет широкого применения. Да, видимо, настанут времена стоматологии без слепков… но сейчас, в реалиях нашего времени, можно пользоваться с удовольствием такими оттискными ложками как эта!
Приобрести ложку Вы можете перейдя по ссылке.
Сведения об авторе
Васильев Владимир Алексеевич, c томатолог-хирург, ортопед. Служил корабельным стоматологом на крейсерах Северного флота. Закончил службу в должности главного стоматолога ОДОН имени Дзержинского. С 2003 года по настоящее время работает в частных клиниках города Москвы.
Vasiliev V.A., dentist-surgeon, orthopedist. He served as a ship dentist on the cruisers of the Northern Fleet. He finished his service as chief dentist of the Dzerzhinsky ODON. From 2003 to the present, he has been working in private clinics in Moscow.
Removable impression tray
Аннотация. Стоматолог Владимир Васильев рассказывает о первой пластиковой оттискной ложке, в которой можно легко удалить сегмент, не прибегая к помощи стоматологической бормашины.
Annotation. Dentist Vladimir Vasiliev talks about the first plastic impression tray, in which a segment can be easily removed without using a dental drill.
Ключевые слова: оттискная ложка; слепочная масса; Joker.
Источник
Лак для ложек стоматология
- Главная
- Стоматологические материалы и инструменты
- Ортопедия
- Слепочные ложки
Слепочные ложки
В данном перечне указаны действующие на данный момент артикульные номера. ООО «Кранц» оставляет за собой права дополнять и изменять артикульные номера расходных материалов.
Изображения товара носят ознакомительный характер и могут отличаться от поставляемого.
Слепочная, или оттискная ложка — это инструмент, с помощью которого получают негативное изображение зубов и альвеолярного отростка. Это важный этап в изготовлении моделей из гипса.
Основу инструмента составляет каркас, выполненный из металла или пластика. Для оптимальной адаптации к зубным рядам изготавливают модели для нижней и верхней челюстей.
Мы предлагаем ложки от итальянской компании «Asa Dental». Продукция отвечает всем требованиям и стандартам, предъявляемым к качеству стоматологических инструментов.
Разновидности ложек для слепков
Производители предлагают несколько разновидностей инструментов.
Ложки с перфорацией и без неё. Перфорация необходима для отведения излишка и ретенции оттискной массы. А ложки без перфорации окаймляет ретенционный рант. Их проще чистить, дезинфицировать и стерилизовать.
В нашем каталоге вы найдёте верхнюю и нижнюю ложки с перфорацией без бортиков разных размеров от xxs до xl. Также есть аналогичные модели, но без перфорации в тех же размерах. Они имеют силиконовую вставку, которая облегчает извлечение инструмента изо рта.
С бортиками и без них. Мы предлагаем модели как с бортиками, так и без них.
Сегментарные модели. Отображают локальную область зубного ряда. Обычно продаются наборами, в которые входят модели для латеральных и передних отделов челюстей.
Решётчатые ложки. Используют их для работы со слепочными материалами из силикона, альгинатов и т. п., то есть которые недостаточно хорошо прилипают и удерживаются на ложке. Решётчатая модель имеет много маленьких отверстий в ложе и на бортах, благодаря которым масса удерживается в ложке.
Разборная конструкция. Она позволяет выполнить двойной слепок для изготовления протетической конструкции с опорой на импланты.
Также слепочные ложки различают по размеру и форме.
По размеру различают модели для взрослых и детей, для пациентов с узкими челюстями; по форме — стандартные и индивидуальные (их разрабатывают под конкретного пациента, если у него отсутствуют все зубы или имеются дефекты, а также для получения функциональных оттисков).
У нас есть ложки разных размеров — xxs, xs, s, m, l, xl.
Чем больше у стоматолога ассортимент ложек, тем больше его возможности снять качественный слепок.
Стандартные и индивидуальные ложки
В большинстве случаев врач может снять слепок с помощью стандартной ложки, в некоторых случаях приходится прибегать к индивидуальной модели.
Стандартные изготавливают на конвейере, адаптируют под челюсти. Оптимальные материалы для инструментов — медицинская сталь, пластмасса или дюралюминий. Стальные ложки после пациента обрабатывают и используют многократно, модели из пластмассы — только разово.
Обычно стальные ложки цельнолитые без перфорации или с перфорацией, с помощью которой материал лучше фиксируется. Пластмассовые модели практически всегда перфорированные.
Но стандартную ложку можно применить не всегда. Например, если у пациента нет зубов или имеются концевые дефекты зубного ряда, подойдёт только индивидуальная модель. Её изготавливают под конкретного пациента с учётом анатомических особенностей. Для этого используют термопластик, воск, пластмассу.
Оптимальный вариант — инструмент из пластмассы. Сначала изготавливают гипсовую модель челюсти, потом по нему — восковый образец и уже затем по этому образцу — пластмассовую ложку, которая повторяет строение челюстей пациента.
Как подобрать ложку
Под каждого пациента нужно подбирать ложку индивидуально. Только в этом случае врачу проще получить наиболее точный и качественный слепок.
Форма и размер инструмента зависят от анатомического строения челюстей (их ширины, формы), длины зубного ряда, наличия дефектов, коронок и других параметров. Чем сложнее клинический случай, тем более точно врач должен подобрать инструмент.
Вот основные правила подбора:
- Расстояние между бортиками инструмента и зубами — минимум 3–5 мм;
- Расстояние между твёрдым нёбом и выпуклостью — минимум 3–5 мм;
- При работе на нижней челюсти лучше, если язычный борт инструмента будет длиннее наружного — тогда врач сможет отодвинуть мягкие ткани;
- Оптимальная высота бортиков — до переходной складки; слишком длинные будут упираться в неё.
В этом случае между зубами и ложкой образуется прослойка слепочного материала в несколько миллиметров толщиной, и борт инструмента не достигнет переходной складки. Благодаря этому возможно формирование края слепка. Сделать это можно двумя способами.
Один из вариантов — пассивные движения мягких тканей, когда стоматолог перемещает щёки и губы пациента собственными пальцами и формирует слепок.
Второй вариант — формирование оттиска активными движениями, когда пациент сам напрягает мышцы ротовой полости и языка.
Перед тем как приступить к снятию оттиска, стоматолог обрабатывает рот слабым антисептическим раствором.
Чтобы ознакомиться с нашим ассортиментом оттискных ложек, получить консультацию менеджеров компании и оформить заказ, напишите нам на электронную почту или позвоните по телефону.
Источник